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草菅人命的神經外科大主任


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case 005592

2010年10月4日 幾位家屬來求診，病人卻沒有來，因為病人已經腦死，家屬認為醫院嚴重
誤診，請求協助，我原本要拒絕 但是等我了解後，我不得不給以協助，因為實在太離譜
了！而且誤診的是中國醫藥大學及台中榮總的神經外科主任，他們都是當今台灣地位最高
的兩位主任，竟然誤診誤醫到如此可怕的地步！病人原本在9 月初就要來看診，但是我出
國，所以等不及到這兩家醫學中心求診，結果落得死路一條！尤其是病人的兒子是留美醫
師！更是忿忿不平！病人的太太在了解整個病情後，更淚灑診間！

人間悲劇！ 這些醫師專家為甚麼如此粗心大意！一條人命！一個家庭竟然輕易被破壞！
而且這種事件竟然天天在發生！都在大醫院發生！台灣醫療品質實在太可怕！

那一天我生病了送進醫院，也必然如此被誤診誤醫！

病情經過：

病人是一位70歲醫師，這兩三年開始有複視的感覺(double vision)，曾經看一些眼科醫
師都點點藥而已，到2009年12月開始發現右眼皮下垂(ptosis)，到台中中國醫藥大學求診
，由神經外科主任（現今副院長）主治，經ＭRI檢查，被診斷為腦部海棉竇腫瘤
(carvenous sinus tumor)，竟然安排加碼刀治療。治療後病人症狀惡化，眼球開始有腫
脹感，且有一陣子劇烈頭痛。

病人轉至台中榮總接受神經外科主任治療。這位主任竟然也認為是腫瘤，不假思索就冒然
開顱進去，手術中發現是動脈瘤，叫家屬進去說這是動脈瘤，有生命危險您要同意不同意
開下去！？，病人太太當時六神無主，只好決定交給醫師繼續開刀下去！手術完後這位主
任因病情需要讓病人保持昏睡，當天立即安排栓塞治療( coil embolization)，做完後病
人依舊昏睡，第二天發現病情惡化做了緊急腦部CT檢查，發現是嚴重腦水腫及硬腦膜內血
腫(subdural hematoma),，又緊急手術。但是術後病人即陷入深度昏迷，不久兩眼瞳孔放
大 呈現腦死！

許醫師的分析

1.由三張簡單之MRI 就足以證明是動脈瘤，兩位資深主任作出了嚴重之誤診，他們 還是
神經外科專科醫師考試之考官，且是神經外科學會之理事！

2.誤診後一連串的錯誤發生了：中國主任給以加碼刀治療，導致病人病情惡化 且可能動
脈瘤有破裂一次(病人曾經有劇烈頭痛)。

3.榮總主任手術中發現是誤診(動脈瘤)時，原本是最好時刻，應該趕快結束手術，安排血
管檢查，待充分了解腦部血管構造及血液流向後 再安排適當之治療，

不料這位大主任竟然叫家屬進來，告知是動脈瘤要家屬(外行人)決定是否繼續開下去！這
是非常要不得的行為，因為家屬是外行人怎麼可能了解是否要繼續手術下去！

病人太太在我面前嚎啕大哭，很自責說她不應該答應醫師開下去！我立即安慰她說：這絕
對是醫師的錯，醫師是專家必須為病人做出最好的治療，決不可以將責任交給病人家屬來
承當！

(台灣醫師一個非常要不得的作風：在手術當中發生誤診 ，叫家屬進開刀房，要家屬在六
神無主之下做出嚴重而可怕的決定！)

4.手術後榮總主任竟然一不做二不休，立即安排栓塞，雖然栓塞成功，但是時機非常不對
，栓塞導致嚴重之血管收縮(vasospasm),原本動脈瘤手術就會引起血管收縮，但是加上栓
塞會更嚴重，難怪栓塞後病人陷入深部昏迷！

5.所謂兵敗如山倒，當病人昏迷後緊急做腦部CT顯示雖然有少量之硬腦膜下出血，但是主
要是嚴重腦水腫(血管收縮引起)，此時應該全力治療水腫。手術只會加重水腫，但是這位
主任竟然又開刀下去，這已表示這位主任自己也是六神無主了！

病人是一位開業幾十年的醫師，如今竟然死在醫師同行的誤診誤醫之下！ 病人於2010年
10月6 日死亡(在來求診後2 天)
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